医療関係の方へ
患者様のご紹介
当院にご紹介いただく際は事前のご予約をおすすめしております。
ご紹介の流れ
医療機関からのご予約
- 診療情報提供書と受診・検査予約申込書(FAX専用)に必要事項を記入の上、FAXでお送りください。
なお、診療情報提供書は貴院の書式で結構です。 - 予約日時が確定後、ご予約の確認として地域医療連携室よりFAXにて受診予約票を送信します。
また、ご希望に添えない場合はお電話で別の日時をご案内します。
※24時間FAX受信は可能ですが受付時間外にお送りいただいた場合は翌診療日のお返事とさせていただきます。
- 地域医療連携室
- FAX:092-741-3305
患者様からのご予約
患者様に下記の電話番号をご案内ください。
予約受付後に地域医療連携室から紹介元医療機関へ診療情報提供書のFAXを依頼いたしますのであらかじめご了承ください。
予約受付後に地域医療連携室から紹介元医療機関へ診療情報提供書のFAXを依頼いたしますのであらかじめご了承ください。
- 地域医療連携室
- TEL:092-741-3310
受付時間 8:30~17:30/月~土曜(祝日、年末年始を除く)
放射線診断外来
当院ではCT・MRI・骨密度検査のご予約を受け付けております。予約制となりますので、ご希望の際は地域医療連携室までお電話ください。
※医療機関からのみの受け付けとなりますのでご注意ください。
※医療機関からのみの受け付けとなりますのでご注意ください。
CT・MRI・骨密度検査予約の流れ
- 地域医療連携室へ電話にて検査予約をしてください。
検査の内容、ご希望の日時、患者様の情報(氏名・生年月日・連絡先)をお尋ねします。 - 当院所定の受診・検査予約申込書(FAX専用)もしくは貴院書式の診療情報提供書を、地域医療連携室へFAXでお送りください。
- 造影CT、造影MRIのお申し込みの場合は、当日も説明いたしますが予め下記の説明文をご理解いただき、同意書問診票のご記入をお願いします。
- FAXいただいた検査依頼書等の書類の原本と造影CT、造影MRIの説明文・同意書問診票は、検査当日、患者様にご持参いただくようにお伝えください。
- 受診・検査予約申込書(FAX専用)
- 造影CT(説明文、同意書)[連携医療機関用]
- 造影MRI(説明文、問診票、同意書)[連携医療機関用]
※造影CT、造影MRIの場合は上記同意書の記入もお願いします。
- 地域医療連携室
- TEL:092-741-3310
FAX:092-741-3305
受付時間 8:30~17:30/月~土曜(祝日、年末年始を除く)